全国2011年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题
课程代码:03203

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( )
A.疖 
B.痈
c.丹毒 
D.急性淋巴管炎
2.休克的基本病理生理变化是( )
A.血压下降 
B.尿量减少
C.微循环障碍 
D.酸碱失衡
3.关于破伤风描述正确的是( )
A.破伤风是一种非特异性感染 
B.破伤风杆菌可产生大量外毒素
C.破伤风一般潜伏期非常短 
D.为减少破伤风病人呛咳,应限制饮水
4.不属于营养状况评估常用指标的是( )
A.体重 
B.血清白蛋白
C.电解质 
D.肌酐
5.肺毛细血管楔压可较好地反映( )
A.右心房压力 
B.左心房压力
C.肺动脉压力 
D.左心室压力
6.烧伤后,体液渗出最快的时段是( )
A.2-3小时 
B.4-6小时
C.6-8小时 
D.10-12小时
7.对抗肝素作用的药物是( )
A.阿斯匹林 
B.华法林
C.VitK 
D.鱼精蛋白
8.甲亢的主要临床特征是( )
A.甲状腺肿大 
B.脉压增大
C.高代谢状态 
D.交感神经兴奋
9.乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是( )
A.预防上肢水肿 
B.预防感染
C.预防血栓形成 
D.增加舒适
10.治疗闭合性腹部损伤的关键措施是( )
A.早期剖腹手术 
B.禁食
C.胃肠减压 
D.静脉补液
11.诊断早期胃癌的有效方法是( )
A.X线钡餐检查 
B.大便隐血试验
C.纤维内镜检查 
D.胃液游离酸测定
12.关于绞窄性肠梗阻的描述正确的是( )
A.腹痛剧烈、呕吐出现晚 
B.非手术治疗后症状、体征可改善
C.病情发展迅速、早期出现休克 
D.有效的胃肠减压可解除梗阻
13.区别空腔脏器破裂和实质脏器破裂的重要依据是( )
A.外伤史 
B.有无腹膜刺激征
C.有无移动性浊音 
D.腹腔穿刺液性状
14.诊断直肠癌简便、易行的方法是( )
A.大便隐血试验 
B.内镜检查
C.直肠指检 
D.B超
15.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是( )
A.肝区疼痛 
B.消瘦、乏力
C.食欲减退 
D.肝肿大
16.治疗门静脉高压所致上消化道出血的简单而有效的方法是( )
A.静脉滴注垂体加压素 
B.肌内注射VitK
C.三腔管压迫止血 
D.曲张静脉内注射硬化剂
17.胆道系统疾病首选的检查方法是( )
A.B超 
B.X线
C.PTCD 
D.ERCP
18.诊断急性胰腺炎时,关于胰酶测定的叙述正确的是( )
A.血清淀粉酶明显升高时提示本病
B.血清淀粉酶的高低与病情严重程度密切相关
C.尿淀粉酶在发病初期即升高
D.尿淀粉酶的测定不受尿量影响
19.对颅内压增高病人头痛特点的描述不正确的是( )
A.多位于前额及两颞 
B.头低位时可稍缓解
C.用力排便时可加重疼痛 
D.早晨及晚间多见
20.颅底骨折最主要的诊断依据是( )
A.颅内压增高表现 
B.CT检查
C.腰穿检查 
D.脑脊液外漏表现
21.开放性气胸病人局部伤口加盖无菌敷料的主要目的是( )
A.减少气体漏出 
B.避免纵隔摆动
C.避免伤口污染 
D.减轻局部疼痛
22.中央型肺癌的常见首发症状是( )
A.刺激性咳嗽 
B.咳血性痰
C.胸闷 
D.呼吸困难
23.食管癌最常见的组织学类型是( )
A.鳞状细胞癌 
B.腺癌
C.未分化癌 
D.癌肉瘤
24.避免肾结石增大的最有效方法是( )
A.口服VitB 
B.控制饮食中蛋白质含量
C.大量饮水 
D.多活动
25.前列腺增生病人梗阻加重时出现的尿失禁的类型是( )
A.真性尿失禁 
B.急迫性尿失禁
C.充盈性尿失禁 
D.压力性尿失禁
26.男性,75岁,因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊,首先采用的检查是( )
A.尿脱落细胞学检查 
B.B超
C.膀胱镜 
D.尿常规
27.骨关节损伤病人的急救措施中正确的是( )
A.脊柱骨折者用软担架搬运 
B.外露的骨折断端应现场还纳
C.未确诊骨折时患肢可不固定 
D.先纠正休克,后转送伤员
28.提示再植肢体动脉受阻时可能的临床表现是( )
A.肢体末端发紫 
B.指腹膨胀
C.皮纹变浅 
D.指甲毛细血管充盈时间延长
29.脊柱骨折最好发的部位是( )
A.颈7～胸1椎体 
B.胸4～胸10椎体
C.胸11～腰2椎体 
D.腰5～骶1椎体
30.男性,56岁,诉肝区疼痛3个月,B超示肝区占位.为明确占位病变的性质,最有意义的检查是( )
A.癌胚抗原 
B.甲胎蛋白
C.总胆红素 
D.自蛋白 

二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
31.低血容量性休克治疗原则包括:去除病因,恢复________,纠正________,促进脏器功能和正常代谢的恢复.
32.正常人每日能量需要________kcaL／kg,每日需要蛋白质摄入量________g／kg.
33.常用烧伤面积的估计方法是________,________.
34.乳癌常见于乳房的________象限；最常见的转移途径为________转移.
35.直肠癌的主要临床表现为________及________改变.
36.门静脉高压症形成后,病人可发生的病理变化有________、静脉交通支扩张和________.
37.胆结石的种类包括________结石、________结石和混合性结石.
38.用于测定颅内压的检查方法是________,但对有明显颅内压增高征象的病人禁忌采用,因可能促使________形成.
39.格拉斯哥昏迷评分法中,最高为________分,________分以下为昏迷.
40.胸膜腔闭式引流中,水封瓶长玻璃管没入水中________cm,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面________cm.

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.碱剩余
42.急腹症
43.肝静脉阻塞综合征
44.急性硬脑膜外血肿
45.进行性吞咽困难

四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
46.列出影响外科感染病程演变的因素.
47.简述中枢神经系统监测的主要内容.
48.简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理.

五、病例题(本大题共2小题,每小题l0分,共20分)
49.男性,40岁,因高空作业不慎坠落,双下肢不能活动lh,急诊入院.入院检查神清,烦燥,BP100／80mmHg,HR94次／分,R24次／分,大小便失禁.诊断为第五、六颈椎损伤,伴不完全截瘫.入院后给予颅骨牵引,留置导尿.既往体健,吸烟20年,每日1包.
问:(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题.
(2)列出预防病人肺部并发症的护理要点.
(3)列出有效颅骨牵引的注意事项.
50.女性,35岁,因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院,5年前曾因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术.查体:T38.5℃,P 112次／分,BP 95／65mmHg,皮肤粘膜干燥,口舌干燥,腹膨隆,可见肠型及蠕动波,腹部压痛,腹膜刺激征(-),肠鸣音亢进.腹部X线示小肠多个气液平面.
问:(1)目前的医疗诊断是什么?
(2)出现该病症最可能的原因是什么?
(3)目前治疗方法及护理措施是什么?