全国2009年7月高等教育自学考试内科护理学（二）试题
课程代码:03202

一、单项选择题（本大题共15小题,每小题1分,共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.肺炎球菌肺炎发病机制的叙述错误的是(　　　)
A.正常人上呼吸道可检出肺炎球菌
B.细菌的毒力与产生的毒素有关
C.当机体免疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病 　 
D.及时治疗病变可完全消散不留痕迹

2.支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为(　　　)
A.I型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应

3.肺癌最重要的危险因素是(　　　)
A.大气污染
B.职业致癌因素
C.吸烟
D.饮食和营养

4.用药过程中要密切注意视力、视觉变化的抗结核药是(　　　)
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇

5.不属于高血压急症的是(　　　)
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.老年人高血压
D.恶性高血压

6.属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是(　　　)
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.阿替洛尔
D.维拉帕米

7.下列不属于心力衰竭诱因的是(　　　)
A.呼吸道感染
B.心律失常
C.妊娠
D.吸烟

8.风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为(　　　)
A.静息时呼吸困难
B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难

9.患者,男性,52岁,肝硬化病史5年.l天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒,提示患者处于肝性脑病的(　　　)
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期

10.慢性胃炎最主要的确诊方法是(　　　)
A.Hp检测
B.胃镜及活组织检查
C.胃液分析
D.血清抗壁细胞抗体检测

11.急性肾小球肾炎的首发症状为(　　　)
A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压

12.不属于糖尿病急性并发症的是(　　　)
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
C.肾功能衰竭
D.糖尿病乳酸性酸中毒

13.下列关于放射性¹³¹I治疗错误的是(　　　)
A.¹³¹I治疗能抑制抗甲状腺激素合成
B.重症甲亢在¹³¹I治疗前应用药物治疗,避免发生甲状腺危象
C.¹³¹I治疗前2～4周避免用碘剂及其他含碘食物或药物
D.¹³¹I治疗后第l周应避免扪诊或挤压甲状腺

14.急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是(　　　)
A.患者对化疗药物产生耐受性
B.白血病细胞易侵犯脑组织
C.化疗药难以通过血脑屏障
D.患者对化疗药物不敏感

15.诊断癫痫最有效的检查是(　　　)
A.肌电图
B.脑电图
C.X线检查
D.脑CT

17.革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是(　　　　　)　 
A.多为医院外获得性肺炎
B.引起肺组织坏死脓肿形成
C.可有精神萎靡
D.常有循环障碍
E.抗生素治疗后体温多在2～3日内降至正常

18.关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是(　　　　　)
A.所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧
B.氧疗可通过多种途径进行
C.吸入的氧气应湿化
D.氧疗的目标是使病人的PaCO₂维持在正常范围
E.每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧

19.下列不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是(　　　　　)
A.吸烟
B.冠心病家族史
C.血脂代谢异常
D.肥胖和超重
E.糖尿病

20.高血压病患者适合参加的活动是(　　　　　)
A.举重等力量型活动
B.打篮球等竞赛性质的活动
C.快步走等有氧运动
D.太极拳
E.养花除草等有兴趣的休闲活动

21.急性肾小球肾炎常见的严重并发症有(　　　　　)
A.急性心力衰竭
B.出血
C.血栓和栓塞
D.急性肾功能衰竭
E.高血压脑病

22.急性白血病白血病细胞浸润的表现有(　　　　　)
A.骨痛
B.肝、脾和淋巴结肿大
C.牙龈肿胀
D.贫血、出血
E.肺部感染

23.粘液性水肿昏迷的诱发因素有(　　　　　)
A.寒冷
B.感染
C.手术
D.镇静药使用不当
E.口服过量甲状腺素制剂

24.关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是(　　　　　)
A.水痘第1天出疹
B.猩红热约第2天出疹
C.麻疹约第4天出疹
D.斑疹伤寒约第5天出疹
E.伤寒约第6～7天出疹

25.关于系统性红斑狼疮的描述正确的是(　　　　　)
A.青年女性多见,尤以育龄女性为多
B.临床表现可有典型面部蝶形红斑
C.病因不明,可能与精神刺激、创伤等应激因素有关
D.受累脏器只有肾脏,约半数病人有狼疮性肾炎
E.反复发作,常迁延不愈

三、填空题（本大题共13小题,每空1分,共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
26.肺癌组织学分型中预后较好的类型是________癌,恶性程度最高的是________癌.
27.糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是________,在用药过程中应注意观察副作用和预防________感染.
28.心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时,应监测________和________.
29.血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括:①使交感神经发放冲动增加；②使小动脉收缩,________增加；③使醛固酮分泌增加,导致________.
30.上消化道出血患者若短期内出血量超过________ml或全血量的________％,可出现周围循环衰竭的表现.
31.幽门螺杆菌常见的感染途径是经口－口或________途径.
32.糖尿病微血管病变主要包括________及________.
33.急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低于________克／天.
34.急性肾小球肾炎常发生于________菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染.
35.系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括________、病毒感染、某些药物和食物成分等.
36.缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和________.
37.传染病自感染至发病之间的时间称为________期.
38.传染病流行过程需要的三个基本条件为________、________和人群易感性.

四、名词解释（本大题共5小题,每小题3分,共15分）
39.支气管哮喘
40.失衡综合征
41.淋巴瘤
42.失语
43.传染源

五、简答题（本大题共4小题,每小题5分,共20分）
44.简述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因.
45.简述输血及成分输血护理的注意事项.
46.简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理.
47.简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容.

六、论述题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
48.患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐,自服"速效救心丸"数次无效.7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房.
入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音.心电图:V₁一V₆导联S—T段弓背向上抬高.血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L)
请写出:（1）此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据.
（2）根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级.
（3）心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?
（4）该患者最主要的三个护理诊断.
49.患者,男性,35岁,因工作紧张,经常熬夜且精神压力大,近半个月来常于夜间出现饥饿样上腹痛,进食后可缓解,自服"阿司匹林"止痛,未见明显缓解.近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气.门诊查体:BP100/70mmHg,P64次/分,心、肺(-),腹软,剑突下轻压痛,余(-).初步诊断为"十二指肠溃疡",并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗.
请写出:（1）诊断为十二指肠溃疡的主要依据.
（2）为明确诊断,首选的辅助检查项目.
（3）奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项.