全国2008年1月高等教育自学考试
妇产科护理学（二）试题
课程代码:03010

一、单项选择题（本大题共20小题,每小题1分,共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.阴道成形术后病人的护理内容不包括( )
A.每次更换模具需有医务人员在旁指导 
B.阴道模具应每天消毒 
C.更换模具时注意选择适当的型号 
D.应在更换模具上涂抹润滑剂

2.功能失调性子宫出血是指( )
A.生育年龄的异常子宫出血
B.青春期或更年期的异常子宫出血
C.生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血
D.绝经后妇女的异常子宫出血

3.手术切除的病理标本中,发现子宫肌层及输卵管内有滋养细胞,并呈显著增生团块状,细胞大小、形态均不一致,有出血和坏死,无绒毛结构.最可能的诊断是( )
A.良性葡萄胎 
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌 
D.子宫内膜异位症

4.关于淋病的描述,错误的是( )
A.淋病是目前国内发病率最高的性传播疾病
B.淋菌主要侵袭泌尿生殖粘膜和外阴皮肤
C.一般消毒剂和肥皂能使淋菌灭活
D.淋菌离体后在干燥情况下l～2小时可死亡

5.最常见的外阴癌类型是( )
A.腺细胞癌 
B.基底细胞癌
C.柱状细胞癌 
D.鳞状细胞癌

6.某妇女曾经有过足月产2次,流产1次,无早产,现存子女3人,其孕产史可缩写为( )
A.0—1—3—2 
B.2—0—1—3
C.3—0—0—3 
D.2—3—1—0

7.妊娠合并活动性肺结核的孕妇在使用抗痨药物时,为减少异烟肼的神经毒性作用可加用( )
A.Vit C 
B.Vit A
C.Vit D 
D.Vit B6

8.某初产妇,35岁,对其进行骨盆内测量,结果显示:入口平面前后径11cm,出口横径7.8cm,后矢状径7.0cm.根据检查结果,下列处理正确的是( )
A.不可试产 
B.可试产1小时
C.可试产2小时 
D.可试产4小时

9.对于有羊膜炎胎膜早破孕妇的处理,正确的是( )
A.多饮水,增加羊水量
B.胎龄>30周,<37周者予保胎治疗
C.终止妊娠
D.胎龄<30孕周者,给予剖宫产术治疗

10.关于产后抑郁症的病因描述错误的是( )
A.情绪不稳定、人际关系困难 
B.对母亲角色的认同缺陷
C.分娩后甾体激素的急剧升高 
D.家庭经济负担较大

11.下列胎心监护结果属于NST反应型的是( )
A.20分钟内有3次胎动,胎动时基线上升15bmp,持续15秒
B.20分钟内有2次胎动,胎动时基线上升15bmp,持续15秒
C.20分钟内有3次胎动,胎动时基线上升15bmp,持续10秒
D.20分钟内有2次胎动,胎动时基线上升15bmp,持续10秒

12.新生儿窒息行体外心脏按摩的部位是在胸骨的( )
A.上段 
B.中段
C.下段 
D.中下段

l3.氟骨症患者进行X线检查可见( )
A.骨密度增高 
B.骨纹理消失
C.骨质无增生 
D.骨周围软组织无钙化

14.下列有关急性病毒性肝炎孕产妇的护理措施错误的是( )
A.早期妊娠应终止
B.孕中、晚期若病情进展应终止妊娠
C.分娩时注意缩短第二产程
D.产后不宜哺乳者可选用激素类药物回奶

15.妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是
A.呕吐 
B.黄疸
C.乏力 
D.皮肤瘙痒

16.在评估羊水过多孕妇的病史中,应重点询问的病史是( )
A.心脏病史 
B.糖尿病史
C.肾炎病史 
D.传染病史

17.易发生ABO型母儿血型不合的情况是( )
A.父亲A型,母亲B型 
B.父亲O型,母亲B型
C.父亲A型,母亲O型 
D.父亲O型,母亲A型

18.建议哺乳期妇女首选的避孕方法是( )
A.长效口服避孕药 
B.速效口服避孕药
C.输卵管结扎术 
D.宫内节育器

19.某子宫脱垂患者,护士教其放置子宫托,错误的方法是( )
A.子宫托应于早晨起床后放入,睡前取出 
B.注意保持会阴清洁
C.一手握托柄,使托盘呈倾斜位进入阴道口
D.放妥后托柄弯部向后

20.使用0.5％的缩宫素静脉滴注引产时,起始滴速一般为( )
A.8滴／分 
B.10滴／分
C.12滴／分 
D.16滴／分

二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选、少选或未选均无分.
21.宫内节育器的正确放置时间为( )
A.非孕妇女月经来潮前3~7天 
B.人工流产术后
C.阴道分娩后3个月 
D.剖宫产术后3个月
E.哺乳期排除早孕后

22.绒毛膜癌可以发生于多种情况后,其中包括( )
A.早产 
B.足月妊娠
C.流产 
D.异位妊娠
E.侵蚀性葡萄胎

23.对于臀先露临产妇,正确的护理措施是( )
A.嘱产妇侧卧,不宜站立走动 
B.当宫口开大4cm,胎足脱出至阴道,应协助其娩出
C.当宫口开大4~5cm后,采用"堵"外阴法,延缓胎臀娩出 
D.接生前,导尿排空膀胱
E.脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头

24.妊娠合并心脏病孕产妇最易发生心力衰竭的时期为( )
A.妊娠6～8周 
B.妊娠32～34周
C.分娩期第二产程 
D.产后3日内
E.产后l周内

25.对于月经紊乱或末次月经不能确定的孕妇,下列可用于推算预产期的依据有( )
A.早孕反应出现时间 
B.妊娠试验阳性日期
C.早孕检查时的子宫大小 
D.初感胎动日期
E.尿雌三醇测定值

三、填空题（本大题共12小题,每空1分,共15分）请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
26.妊娠妇女早孕期可行第一次产前检查,系列产前检查应从孕________周起进行.
27.药物流产适用于妊娠________周内的妇女.
28.先天性无阴道妇女是因为在女性生殖器官胚胎期发育形成过程中,受干扰使______未发育或者尾端发育停滞未向下延伸所致.
29.前庭大腺炎急性炎症发作时,细菌先侵犯_________,继而排出口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能排除可形成__________.
30.鳞状上皮细胞增生型外阴白色病变多见于________年妇女,________是最主要的症状.
31.产后出血最常见的病因是______________.
32.子宫破裂根据发生部位可分为_____________破裂和子宫体部破裂.
33.产道异常产妇的新生儿出生后应详尽查体,在最初___________日内应严密观察生命体征、胎儿活动等,以便及早发现是否存在损伤.
34.巨大儿经阴道分娩时,当较大的胎头娩出后,胎颈回缩,双肩径位于骨盆________径,使胎儿颏部紧压会阴,胎肩娩出受阻.
35.子宫底高度是指__________至_________间弧线的距离.
36.遗传病包括染色体异常疾病和__________所致的基因病.
37.妊娠期最常见的泌尿系统合并症是________,多数发生于妊娠晚期或产褥早期.

四、名词解释题（本大题共5小题,每小题3分,共15分）
38.脐带先露
39.自然避孕
40.侵蚀性葡萄胎
41.子宫收缩力异常
42.尖锐湿疣

五、简答题（本大题共4小题,每小题5分,共20分）
43.简述会阴擦洗的注意事项.
44.简述对于尿瘘修补术后早期又发生尿瘘者的主要护理措施.
45.简述羊水栓塞的典型临床分期.
46.简述妊娠对糖尿病的不利影响.

六、论述题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
47.患者李某,18岁,未婚,主诉"痛经"2天.2天前患者月经来潮,出现下腹部痉挛性疼痛,用热水袋外敷下腹部后症状稍有好转.患者诉说每于月经来潮时都有腹痛症状,而且在月经来潮前就紧张和害怕,已经影响学习.肛腹诊检查和B超均未见异常.
请给患者进行健康教育和缓解症状的指导.
48.孕妇李某,30岁,孕33周.于夜间出现阵发性宫缩,宫缩间隔约l0分钟,持续约30秒.伴腰酸、下坠,阴道见少量流血及血性分泌物.宫缩l0小时后肛诊见宫颈管进行性消退、展平、宫颈口已扩张.
请问:
(1)该患者最可能的临床诊断是什么?
(2)若选用MgSO4抑制宫缩,其作用机制是什么?
(3)使用MgSO4过程中,需监测哪些指标?
(4)若出现药物中毒症状,如何进行解毒?